Özel sağlık kuruluşları, 08.04.2026 tarihli yeni Sağlık Uygulama Tebliği değişiklikleri sonrası SGK'dan alacakları hizmet nasil uygulanir?

Yasal Dayanak ve SUT Değişikliklerinin Önemi

08.04.2026 tarihli Resmi Gazete'de yayımlanan Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) değişiklikleri, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu ile 375 sayılı Kanun Hükmünde Kararname'ye dayanılarak yürürlüğe girer ve özel sağlık kuruluşlarının SGK'ya fatura edebileceği hizmet, ilaç ve tıbbi malzeme bedellerini, uygulama usullerini doğrudan düzenler. Bu değişiklikler, kurumunuzun gelir yapısını, fiyatlandırma politikalarını, faturalama ve muhasebe süreçlerini, dolayısıyla Vergi Usul Kanunu (VUK), Katma Değer Vergisi Kanunu (KDV Kanunu) ve Kurumlar Vergisi Kanunu kapsamındaki yükümlülüklerini etkileyecektir. Bu nedenle, uyum süreci titizlikle yönetilmelidir.

Uygulanabilir Adımlar

• Adım 1: Yeni SUT Metninin Detaylı İncelenmesi ve Yasal Analiz
  Öncelikle, 08.04.2026 tarihli Resmi Gazete'de yayımlanan SUT'un tam metni temin edilmeli ve kurumunuzun sunduğu tüm sağlık hizmetleri, kullandığı ilaç ve tıbbi malzemelerle ilgili maddeler, ekler ve fiyat listeleri dikkatlice incelenmelidir. Hangi hizmetlerin bedellerinde, uygulama koşullarında, ödeme esaslarında veya kodlamalarında değişiklik yapıldığı tespit edilmelidir. Özellikle, hizmetlerin tanımları, puanlamaları, paket uygulamaları, istisnalar ve kesinti oranları üzerindeki etkileri analiz edilmelidir. Bu analiz, kurumun hukuk ve muhasebe birimleri tarafından ortaklaşa yürütülmelidir. (Kaynak: www.resmigazete.gov.tr, www.sgk.gov.tr adreslerinden ilgili Tebliğ'e ulaşılabilir.)
• Adım 2: Hastane Bilgi Yönetim Sistemi (HBYS) ve İç Fiyatlandırma Güncellemeleri
  SUT değişiklikleri doğrultusunda, kurumunuzun kullandığı HBYS veya diğer otomasyon sistemleri güncellenmelidir. Bu güncellemeler şunları içermelidir:
  • Yeni SUT kodları ve bedellerinin sisteme işlenmesi.
  • Hizmet tanımlarının, medikal malzeme ve ilaç listelerinin SUT'a göre revize edilmesi.
  • Faturalama modüllerinin, SGK MEDULA sistemine veri gönderim formatlarının ve kurallarının yeni SUT'a uyumlu hale getirilmesi.
  • Özellikle, karekod/barkod okuma sistemlerinin ilaç ve tıbbi malzeme takibinde SUT kurallarına uygunluğunun kontrolü ve gerekirse güncellenmesi.
  Kurum içi fiyatlandırma listeleri de SGK'dan alınacak bedellerdeki değişikliklere göre revize edilmelidir.
• Adım 3: Faturalama ve Medula Süreçlerinin Uyumlaştırılması
  SGK'ya kesilecek e-faturaların (VUK kapsamında) yeni SUT kurallarına uygun olarak düzenlenmesi esastır. Bu kapsamda:
  • e-Fatura şablonları, yeni SUT kodları, hizmet açıklamaları ve birim fiyat detaylarını doğru şekilde yansıtacak biçimde güncellenmelidir.
  • SGK MEDULA sistemine yapılan bildirimlerin ve gönderilen verilerin (hizmet kodları, tanı kodları, işlem tarihleri vb.) yeni SUT'a tam uyumlu olduğundan emin olunmalıdır.
  • Fatura eklerinin (raporlar, tetkik sonuçları vb.) SUT'ta belirtilen yeni format ve içeriklere göre hazırlanması sağlanmalıdır.
• Adım 4: Muhasebe Kayıtları ve Vergi Uygulamalarının Revizyonu
  SUT değişiklikleri, kurumunuzun gelir kayıtlarını ve dolayısıyla vergi beyannamelerini etkileyecektir.
  • Muhasebe Kayıtları: SGK'dan doğan alacakların tahakkuku ve tahsilatı yeni SUT bedellerine göre muhasebeleştirilmelidir. Örneğin, bir hizmetin eski ve yeni SUT bedelleri arasındaki fark, kurumun gelirini doğrudan etkileyecek ve buna göre kayıtlar güncellenmelidir.
  • KDV Uygulaması: KDV Kanunu'nun 17/4-a maddesi uyarınca sağlık hizmetleri KDV'den istisnadır. Ancak, SUT değişiklikleri istisna kapsamı dışındaki bazı hizmet veya ürünlerin bedellerini etkileyebilir. Bu durumlar için KDV oranlarının (%10 veya %20) doğru uygulanıp uygulanmadığı kontrol edilmelidir.
  • Kurumlar Vergisi: Gelir ve gider kalemlerindeki değişiklikler, Kurumlar Vergisi matrahını etkileyecektir. Yıl sonu kar/zarar hesaplamaları ve beyannameler bu yeni duruma göre düzenlenmelidir.
  • e-Defter: Muhasebe kayıtlarının e-Defter'e doğru ve zamanında aktarılması, yeni SUT'a göre değişen gelir ve alacak kalemlerinin doğru yansıtılmasını gerektirir.
  Muhasebe Kaydı Örneği:
  SGK'ya 12.000 TL'lik sağlık hizmeti faturası kesildiğinde (KDV'den istisna):
  ---------------------------------- / ----------------------------------
  120 ALICILAR (SGK) 12.000 TL
  600 YURT İÇİ SATIŞLAR 12.000 TL
  (SGK'ya verilen sağlık hizmeti bedelinin tahakkuku)
  ---------------------------------- / ----------------------------------
  SGK tarafından 11.500 TL ödeme yapılıp, 500 TL kesinti uygulandığında:
  ---------------------------------- / ----------------------------------
  102 BANKALAR 11.500 TL
  659 DİĞER OLAĞAN GİDER VE ZARARLAR 500 TL
  120 ALICILAR (SGK) 12.000 TL
  (SGK alacağının tahsilatı ve kesinti kaydı)
  ---------------------------------- / ----------------------------------
• Adım 5: Personel Eğitimi ve İç Kontrol Mekanizmaları
  Fiyatlandırma, faturalama, muhasebe, medikal kodlama ve hasta kabul birimlerindeki tüm ilgili personele yeni SUT değişiklikleri hakkında kapsamlı eğitimler verilmelidir. Süreçlerin doğru ve mevzuata uygun bir şekilde yürütüldüğünden emin olmak için düzenli iç denetimler yapılmalı ve hata/eksikliklerin önüne geçilmelidir.

Hesaplama Örneği

Farz edelim ki, SUT'ta bir ameliyatın puanı 700'den 650'ye düşürülmüş olsun ve SGK puan katsayısı 0.15 TL olarak belirlenmiş olsun:

• Eski SUT Bedeli: 700 puan * 0.15 TL/puan = 105 TL
• Yeni SUT Bedeli: 650 puan * 0.15 TL/puan = 97.50 TL

Bu durumda, kurumunuzun SGK'dan alacağı hizmet bedeli ameliyat başına 7.50 TL azalmıştır. Bu düşüş, faturalama sistemlerinize ve muhasebe kayıtlarınıza doğru şekilde yansıtılmalı, gelir projeksiyonları bu yeni duruma göre revize edilmelidir.

Onemli Noktalar

• Yeni SUT'un Detaylı İncelenmesi ve Yasal Analiz
• HBYS ve İç Fiyatlandırma Sistemlerinin Güncellenmesi
• Faturalama ve Medula Süreçlerinin Uyumlaştırılması
• Muhasebe Kayıtları ve Vergi Uygulamalarının Revizyonu
• Personel Eğitimi ve İç Kontrol Mekanizmaları

Not: Nihai uygulama oncesi GIB, SGK ve Resmi Gazete duyurulari ile teyit ediniz.