Özet
23 Mayıs 2026 tarihli ve 33262 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ, sağlık hizmetlerinin sunumu ve geri ödeme kurallarında önemli yenilikler getirmektedir. Bu tebliğ ile özellikle ilaç temini, tıbbi malzeme kullanımı, ayakta tedavi ve yatarak tedavi süreçlerinde güncellemeler yapılmıştır. Değişiklikler, sağlık hizmetlerinin daha etkin ve sürdürülebilir bir şekilde sunulmasını hedeflemektedir. Yeni düzenlemeler, 1 Haziran 2026 tarihinden itibaren yürürlüğe girecektir. Tebliğde yer alan başlıca değişiklikler şunlardır:
- İlaç geri ödeme listelerinde bazı yeni ilaçlar eklenmiş, bazı ilaçların kullanım koşulları daraltılmıştır.
- Tıbbi malzeme temininde reçete yazma ve onay süreçleri dijitalleştirilmiştir.
- Kronik hastalık raporları için geçerlilik süreleri yeniden düzenlenmiştir.
- Fizik tedavi ve rehabilitasyon hizmetlerinde seans sayısı ve süresi sınırlandırılmıştır.
Kimleri Etkiliyor?
Bu tebliğ değişikliği, SGK’ya bağlı tüm sigortalılar, sağlık hizmeti sunucuları (hastaneler, poliklinikler, laboratuvarlar) ve eczaneler üzerinde doğrudan etkili olacaktır. Özellikle:
- Sigortalılar ve hak sahipleri: İlaç temini, tıbbi malzeme kullanımı ve tedavi süreçlerinde yeni kurallara uyum sağlamalıdır. Kronik hastalığı olan bireyler, rapor yenileme süreçlerinde değişikliklerle karşılaşacaktır.
- Sağlık kuruluşları: Yeni reçete ve onay sistemlerine geçiş yapmak zorundadır. Aksi halde geri ödeme kesintileri ile karşılaşabilirler.
- Eczaneler: İlaç temininde yeni kodlama ve provizyon kurallarına uygun hareket etmelidir. Aksi durumda ilaç bedellerinin ödenmesinde gecikmeler yaşanabilir.
Ne Yapılmalı?
Yeni düzenlemelere uyum sağlamak için aşağıdaki adımlar atılmalıdır:
- Sigortalılar: Mevcut kronik raporlarınızı kontrol edin. Geçerlilik süresi dolan raporları, en kısa sürede ilgili sağlık kuruluşuna başvurarak yenileyin. İlaç kullanımında reçete sürelerine dikkat edin.
- Sağlık kuruluşları: Dijital reçete ve onay sistemlerine geçiş için gerekli yazılım güncellemelerini yapın. Personelinizi yeni kurallar hakkında bilgilendirin.
- Eczaneler: SGK’nın güncel ilaç kod listelerini ve provizyon sistemindeki değişiklikleri takip edin. Eczane otomasyon sistemlerini güncelleyin.
- Genel olarak: 23 Mayıs 2026 tarihli Resmî Gazete’nin ilgili bölümünü inceleyin. SGK’nın resmi internet sitesinde yayımlanan duyuruları düzenli olarak takip edin.